脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺分布密集的区域，如头皮、面部、胸背部等。其典型表现为皮肤出现红斑、油腻性鳞屑或痂皮，并伴有不同程度的瘙痒。这种疾病在成年人中的患病率约为1%-3%，男性发病率略高于女性，且存在两个高发年龄段：一是2周龄至1周岁的婴幼儿，二是青春期至成年期人群。

 

　　脂溢性皮炎的发病机制复杂，涉及多重因素。皮脂腺分泌旺盛是主要诱因之一，雄激素水平升高、高热量饮食或高温环境可能刺激皮脂过度分泌，为马拉色菌等微生物提供繁殖环境。这种真菌在正常情况下与人体共存，但当皮脂代谢异常时，其代谢产物会引发皮肤炎症。此外，皮肤屏障功能受损、免疫系统失调、神经精神压力以及遗传倾向也可能参与发病过程。例如，过度清洁或使用刺激性化妆品可能破坏皮肤屏障，而长期精神紧张则可能通过神经内分泌系统影响皮脂分泌。

 

　　脂溢性皮炎的临床表现具有特征性。头皮部位常出现头皮屑增多、头发油腻，严重时可形成厚积的黄色痂皮；面部则表现为弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须可能因搔抓而稀疏。躯干及皱褶部位可能出现边界清晰的摩擦性红斑，并伴有油腻鳞屑。部分患者可能出现渗出、糜烂或继发感染，导致毛囊炎等并发症。病程通常呈慢性反复发作，需长期管理。

 

　　诊断脂溢性皮炎需结合病史、临床表现及皮肤检查。典型皮损特征为皮脂溢出区域的红斑覆盖油腻性鳞屑，但需与银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病鉴别。例如，银屑病鳞屑呈银白色且易剥离，而玫瑰糠疹的皮损多沿皮纹分布且无油腻性表现。治疗以抑制皮脂分泌、抗炎止痒为核心，常用药物包括含抗真菌成分的外用制剂、钙调磷酸酶抑制剂及低强度糖皮质激素。

 

　　南京肤康皮肤病研究所表示，脂溢性皮炎的治疗需综合考虑个体差异。通过专业评估制定个性化方案，结合外用药物、生活调理及心理支持，可有效控制症状并降低复发风险。患者应避免过度清洁、保持规律作息，并在医生指导下科学用药，以维护皮肤健康。